全面認識卵巢腫瘤
作者:順德無痛人流醫院文章來源：未知
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作者:順德無痛人流醫院文章來源：未知
所謂卵巢腫瘤就是指卵巢組織發生的腫瘤，是卵巢腫脹、增大和新生物的總稱。卵巢腫瘤是女性生殖器最常見的腫瘤之一，從幼兒到老年都可發生。卵巢腫瘤早期無明顯癥狀，缺乏完善的早期診斷和鑒別方法，一旦發現惡性腫瘤時，往往已屬晚期。晚期病變療效不佳，死亡率高居婦科惡性腫瘤之首。下面，就讓我們初步認識這個危險的殺手。
一.組織學分類：
1、上皮性皮腫瘤：來源于上皮細胞，是最常見的卵巢腫瘤，占卵巢惡性腫瘤的85%—90%，多見于中老年婦女，50歲以上居多。60%—70%就診時病灶已超出盆腔范圍，5年存活率徘徊在25%—30%。有良性、交界性、惡性之分，包括漿液性腫瘤、黏液性腫瘤、交界性腫瘤。
2、生殖細胞瘤：來源于原始生殖細胞，占卵巢腫瘤的20%，發病率僅次于上皮性腫瘤。多見于年輕婦女，青春期發病占60%～90%，絕經期發病僅占4%，有良性和惡性之分。由生殖腺以外的內胚葉組織來源的生殖細胞發展而成，包括畸胎瘤(成熟型、未成熟型畸胎瘤)、無性細胞瘤、內胚竇瘤和絨毛膜瘤。
3、性索間質腫瘤：約占卵巢腫瘤的5%～10%。此類腫瘤能分泌激素并出現相應癥狀，又稱功能性卵巢腫瘤。包括顆粒細胞瘤、卵泡膜細胞瘤、纖維瘤。其中顆粒和卵泡膜細胞瘤因能分泌雌激素，在女孩可引起性早熟，生育年齡可出現月經紊亂，老年婦女可發生絕經后出血。
4、轉移性腫瘤：卵巢是惡性腫瘤常見的轉移部位，體內任何部位原發性癌均可轉移到卵巢，約5%～10%的卵巢腫瘤是轉移性的。最常見的是來自消化道、乳腺和生殖道的轉移，轉移癌常侵犯雙側卵巢，侵犯單側卵巢者僅10%。
二、卵巢惡性腫瘤的臨床分期：
I期：腫瘤局限于卵巢；
II期：一例或雙側卵巢腫瘤，伴盆腔內擴散；
III期：一側或雙側卵巢腫瘤，伴顯微鏡下證實的盆腔外的腹腔轉移和/區域淋巴結轉移，肝表面轉移；
IV期：超出腹腔的遠處轉移。
所謂卵巢腫瘤就是指卵巢組織發生的腫瘤，是卵巢腫脹、增大和新生物的總稱。卵巢腫瘤是女性生殖器最常見的腫瘤之一，從幼兒到老年都可發生。卵巢腫瘤早期無明顯癥狀，缺乏完善的早期診斷和鑒別方法，一旦發現惡性腫瘤時，往往已屬晚期。晚期病變療效不佳，死亡率高居婦科惡性腫瘤之首。下面，就讓我們跟隨瑪詩特腫瘤醫院的專家一起初步認識這個危險的殺手。
一.組織學分類：
1、上皮性皮腫瘤：來源于上皮細胞，是最常見的卵巢腫瘤，占卵巢惡性腫瘤的85%—90%，多見于中老年婦女，50歲以上居多。60%—70%就診時病灶已超出盆腔范圍，5年存活率徘徊在25%—30%。有良性、交界性、惡性之分，包括漿液性腫瘤、黏液性腫瘤、交界性腫瘤。
2、生殖細胞瘤：來源于原始生殖細胞，占卵巢腫瘤的20%，發病率僅次于上皮性腫瘤。多見于年輕婦女，青春期發病占60%～90%，絕經期發病僅占4%，有良性和惡性之分。由生殖腺以外的內胚葉組織來源的生殖細胞發展而成，包括畸胎瘤(成熟型、未成熟型畸胎瘤)、無性細胞瘤、內胚竇瘤和絨毛膜瘤。
3、性索間質腫瘤：約占卵巢腫瘤的5%～10%。此類腫瘤能分泌激素并出現相應癥狀，又稱功能性卵巢腫瘤。包括顆粒細胞瘤、卵泡膜細胞瘤、纖維瘤。其中顆粒和卵泡膜細胞瘤因能分泌雌激素，在女孩可引起性早熟，生育年齡可出現月經紊亂，老年婦女可發生絕經后出血。
4、轉移性腫瘤：卵巢是惡性腫瘤常見的轉移部位，體內任何部位原發性癌均可轉移到卵巢，約5%～10%的卵巢腫瘤是轉移性的。最常見的是來自消化道、乳腺和生殖道的轉移，轉移癌常侵犯雙側卵巢，侵犯單側卵巢者僅10%。
二、卵巢惡性腫瘤的臨床分期：
I期：腫瘤局限于卵巢；
II期：一例或雙側卵巢腫瘤，伴盆腔內擴散；
III期：一側或雙側卵巢腫瘤，伴顯微鏡下證實的盆腔外的腹腔轉移和/區域淋巴結轉移，肝表面轉移；
IV期：超出腹腔的遠處轉移。
三、卵巢腫瘤的主要治療方法
1、手術治療：“手術為主、化療為輔”是卵巢癌的治療原則。手術是治療卵巢惡性腫瘤最重要的手段，除非臨床估計腫瘤不能切除和有手術禁忌癥，均應首先進行手術。手術方式分為徹底手術和保留生育機能的保守性手術。徹底手術的范圍包括雙側附件、子宮、大網膜、闌尾切除和盆腔及腹膜后淋巴結清掃術，對于腫瘤在盆腔有廣泛種植轉移的病人，主張盡可能做腫瘤細胞減滅術。
2、化學治療：化療是傳統的治療卵巢癌的方法，既可單獨使用，也可作為綜合治療的重要措施。由于卵巢瘤很早擴散，手術時多數病例已不能清除病灶，而且放療的效果及應用也很有限，因此全身性化療是一項重要的輔助治療方法。一些晚期病人，經化療后腫塊可以縮小，為再次手術時創造有利條件。但癌癥化療的副作用較大，往往會引起很多毒副反應及合并癥、后遺癥。
3、放射治療：大部分的惡性腫瘤，對各種放射療法的效果均不佳。因此，在惡性卵巢瘤的治療中并不首先考慮放射治療。而針對某些對放療敏感的卵巢腫瘤則可以應用放療，如卵巢無形細胞瘤。
四、卵巢腫瘤預后
卵巢惡性腫瘤的預后與臨床分期，病理分級，腫瘤的類別及處理方法有關，期別越晚效果越差，根據世界各地45個醫院收治的4892例的隨訪統計，Ia期5年生存率為72%，IIa期52%，III期11%，IV期5%。I期癌中腫瘤局限于囊內時，五年生存率可達90%。腫瘤細胞的分化程度越差治療效果也越差，低潛在惡性的治療效果顯然比上皮癌為好。卵巢癌中以胚胎性癌預后最差，而無性細胞瘤由于對放射敏感預后良好。此外處理不及時或不得當，對治療效果也會產生不良影響。
通過以上簡要介紹，相信大家對卵巢腫瘤已有了大體認識。雖然近年來在卵巢惡性腫瘤的基礎研究和臨床診治方面均取得很大的進展，但其5年生存率仍沒有明顯提高，徘徊在30%。婦瘤專家再次提醒大家預防卵巢癌最有效的辦法就是堅持每年一次婦科檢查，早發現、早治療、將疾病消滅在萌芽中。
1、手術治療：“手術為主、化療為輔”是卵巢癌的治療原則。手術是治療卵巢惡性腫瘤最重要的手段，除非臨床估計腫瘤不能切除和有手術禁忌癥，均應首先進行手術。手術方式分為徹底手術和保留生育機能的保守性手術。徹底手術的范圍包括雙側附件、子宮、大網膜、闌尾切除和盆腔及腹膜后淋巴結清掃術，對于腫瘤在盆腔有廣泛種植轉移的病人，主張盡可能做腫瘤細胞減滅術。
2、化學治療：化療是傳統的治療卵巢癌的方法，既可單獨使用，也可作為綜合治療的重要措施。由于卵巢瘤很早擴散，手術時多數病例已不能清除病灶，而且放療的效果及應用也很有限，因此全身性化療是一項重要的輔助治療方法。一些晚期病人，經化療后腫塊可以縮小，為再次手術時創造有利條件。但癌癥化療的副作用較大，往往會引起很多毒副反應及合并癥、后遺癥。
3、放射治療：大部分的惡性腫瘤，對各種放射療法的效果均不佳。因此，在惡性卵巢瘤的治療中并不首先考慮放射治療。而針對某些對放療敏感的卵巢腫瘤則可以應用放療，如卵巢無形細胞瘤。
四、卵巢腫瘤預后
卵巢惡性腫瘤的預后與臨床分期，病理分級，腫瘤的類別及處理方法有關，期別越晚效果越差，根據世界各地45個醫院收治的4892例的隨訪統計，Ia期5年生存率為72%，IIa期52%，III期11%，IV期5%。I期癌中腫瘤局限于囊內時，五年生存率可達90%。腫瘤細胞的分化程度越差治療效果也越差，低潛在惡性的治療效果顯然比上皮癌為好。卵巢癌中以胚胎性癌預后最差，而無性細胞瘤由于對放射敏感預后良好。此外處理不及時或不得當，對治療效果也會產生不良影響。
通過以上簡要介紹，相信大家對卵巢腫瘤已有了大體認識。雖然近年來在卵巢惡性腫瘤的基礎研究和臨床診治方面均取得很大的進展，但其5年生存率仍沒有明顯提高，徘徊在30%。婦瘤專家再次提醒大家預防卵巢癌最有效的辦法就是堅持每年一次婦科檢查，早發現、早治療、將疾病消滅在萌芽中。
