卵巢癌嚴(yán)重影響著女性朋友的健康,近些年發(fā)病呈上升趨勢,由于卵巢的胚胎發(fā)育,組織解剖及內(nèi)分泌功能較復(fù)雜,它所患的腫瘤可能是良性或惡性。因卵巢癌臨床早期無癥狀,鑒別其組織類型及良惡性相當(dāng)困難,一般分為早期診斷、定位診斷和定性診斷。
1、早期診斷
由于卵巢惡性腫瘤早期無典型癥狀及體征故詳細(xì)詢問病史及認(rèn)真地體檢和婦科檢查仍極為重要臨床如遇可疑情況都應(yīng)借助于現(xiàn)代影像學(xué)檢查和廣義的腫瘤標(biāo)記物檢查及早作出診斷所謂可疑情況可能是較久的卵巢功能障礙長期不明原因的消化道或泌尿道癥狀幼女卵巢增大或絕經(jīng)后觸及卵巢以及原疑為卵巢瘤的迅速增大固定變硬等等。
2、定位診斷
早期即能觸及附件包塊者結(jié)合影像檢查定位診斷并不困難但一些病例原發(fā)腫瘤小時(shí)即有卵巢外轉(zhuǎn)移而形成盆腔內(nèi)散在小結(jié)節(jié)此時(shí)宜選擇一些特殊檢查方法輔助診斷(定性)不應(yīng)單純依靠隨診而因循坐誤。
3、定性診斷
雖診斷技術(shù)日新月異但陰道后穹窿吸液涂片檢查子宮直腸陷凹穿刺液檢查及腹水細(xì)胞學(xué)檢查仍是簡便易行快速的基本檢查對可疑病例腹腔鏡檢查及組織學(xué)檢查可以立即明確診斷影像學(xué)檢查特別是陰道超聲掃描可對早期卵巢惡性腫瘤的邊界(波及范圍)及內(nèi)部結(jié)構(gòu)(性質(zhì))作出有助于定性的診斷內(nèi)分泌檢查有助于卵巢性腺間質(zhì)瘤和部分伴有異位內(nèi)分泌綜合征卵巢癌的診斷血清腫瘤標(biāo)記物的檢測如CA125CEASONASGA等對卵巢惡性腫瘤的敏感性高而其特異性較差所以不能憑單一免疫學(xué)檢測判斷其類型但多種腫瘤標(biāo)記物聯(lián)合檢測如同時(shí)檢測CA125CEA鐵蛋白及組織多肽抗原(TPA)可提高定性診斷的可靠性。